精索静脉曲张(VC)是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。临床常表现为阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等,是男科临床常见疾病之一,也是男性不育的常见原因之一。原发性精索静脉曲张:多见于
在精液常规检查中,其中一项重要的检查指标就是精液液化时间。正常情况下,精液在射出体外时,是相对粘稠的,在常温下,大概30到60分钟,就会变成液态。如果超过1小时,精液还未液化,一般认为这是一种病理状态
无精子症,顾名思义即精液中没有精子,占整个男性人群的1%,占男性不育人群的5-20%。导致无精子症的病因复杂,病因分类及治疗方法也有所不同,那么无精子症应该怎样明确诊断?诊断了无精子症又应该怎样治疗呢
1、包茎:包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,包皮不能上翻显露阴茎头。分生理性包茎和病理性包茎。①生理性包茎:新生儿的包皮与阴茎头之间存在生理性粘连或包皮狭窄环,导致阴茎头不能完全显露,也称原发性包茎,一般
勃起功能障碍,俗称“阳痿”,是困扰很多成年男性的一种常见疾病,严重影响生活质量,家庭幸福。那么这种疾病究竟有多“常见”呢?曾有一项研究发现,勃起功能障碍在40岁以下的年轻男性中,发病率竟然高达30%。也就是说,我们身边每3~4个人中,就可能有一位勃起功能障碍的朋友。如此常见的一种疾病,但是大多数男人对它的认识却并不全面,甚至因为轻信了虚假信息,而带来很多的误导,延误了治疗。那么,常见的误区都有哪些呢?有不少的勃起功能障碍的男性朋友认为,自己的体质非常好,只要多锻炼就能很快的恢复,但是这种观点是不对的。首先让我们来看一下勃起功能障碍的定义:勃起功能障碍,是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,病程持续3个月以上。在这个定义中,有三个重点:1、不能正常勃起,或勃起不足2、影响性生活满意度3、持续三个月通过定义我们可以知道,一个人一旦同时满足了以上三点,想再通过锻炼和自身的调整,恢复到正常状态是非常困难的,因为疾病已经从临床潜伏期,过度到了临床诊断的层面。这个问题也经常困扰很多人,而且很多广告为了吸引患者,故意夸大治疗的疗效,斩钉截铁的做出承诺说,勃起功能障碍是可以根治的。其实,这种说法是不负责任的。首先,勃起功能障碍是年龄密切相关的功能性疾病,性功能随着年龄的增长注定会越来越差,不可能越来越好,就像生老病死是自然规律,无法逆转。其次,勃起功能障碍的出现,和心理因素、内分泌水平有非常大的关系。临床医生通过各种方法,对勃起功能障碍只能起到改善和提高的作用,以期待能够帮助患者完成正常的性生活,提高性生活的满意度。虽然有办法改善和提高,但是我们知道心理状态和内分泌等是一个动态的过程,一旦再发生变化,还会影响到我们的性功能,甚至再次出现勃起功能障碍。所以,当有人说勃起功能障碍是可以彻底治愈的,这无疑是虚假的信息了。说到这里,大家也不必过于担心,积极的面对问题所在,才能更好的解决问题。首先让我们追根溯源,一起来看一下为什么就阳痿了呢?一、心理因素有一个比喻说,男人的性欲就像气球一样,当突然受到外界干扰的时候,就像气球一不小心被扎破了,性欲很快就会退散。同时也有研究表明,心理性因素是导致勃起功能障碍最为常见的影响因素。男性由于各种精神心理因素,导致正常的勃起潜能不能发挥,就会出现尝试同房时,阴茎不能勃起,或勃起不能维持足够长时间以完成满意性生活的状况。与此同时,焦虑、抑郁、紧张、夫妻感情不和、女方强势、女方缺乏吸引力、对手淫行为的懊悔和担心,导致性生活时的恐惧、紧张等情绪,都会导致勃起功能障碍。除此之外,一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时,尤其是长期患病,也可能会影响到性生理的心理状态。二、器质性因素导致勃起功能障碍的器质性病因中,主要包括阴茎相关的血管、神经、结构和内分泌等因素导致的勃起功能障碍。比如,一些外伤性的原因,比如骨盆骨折、腰骶部的手术等,有可能会损伤盆腔的血管和神经,进而导致勃起问题的出现。另外,某些内分泌疾病,比如雄激素水平低下、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进或减退等也会引起勃起问题。除此之外,高血压、糖尿病、肥胖等慢性病,以及为了治疗某些疾病而服用的药物,都可能会引起内分泌的异常,进而影响到勃起功能。一、心理性勃起功能障碍首先要积极的面对问题,找到影响自己与伴侣同房时的情绪和顾虑,必要的心理辅导可以排解那些让你性欲消失的情绪。夫妻或者情侣之间应该互相体贴,谅解彼此,共同克服难题。除了日常生活,在同房的过程中女性更适合营造一些浪漫的氛围,适当的改变性爱方式,摸索对方的喜好。此外,与爱人、与亲朋好友、与同事的和谐关系也是维持男性情绪心理稳定的重要方面。和谐的关系可以减少各个层面的压力,维持良好的情绪心理状态,对男性的勃起功能有很大帮助。二、器质性勃起功能障碍1、改善生活方式养成健康的生活习惯,适度的性生活、手淫,对于保护男性性功能、前列腺健康具有很大的作用。一般以3天~5天一次性生活为宜。性生活的频率过低或过高,对于男性的勃起功能,以及男性的前列腺健康都有害。2、增强身体素质应当积极从事体育锻炼,增强体质,并且注意休息,防止过劳,调整中枢神经系统的功能失衡。增强体质的方法有很多,简单介绍如下几种:a、锻炼PC肌简单来说,收缩肛门的时候,感受到的就是PC肌;或者小便的时候,试着中断排尿,这个时候在用力收缩的肌肉就是PC肌。(但不要通过中断排尿来锻炼PC肌,否则会出现尿储留)凯格尔运动:平躺在地上,尝试收缩PC肌10 秒,再放松2-3分钟,熟练以后可以把收缩时间适当延长。每日3~8组,每组收缩放松10~15次,至少坚持8周以上,才有可能带来明显的变化。b、进行深蹲动作深蹲可以使整体处在充血状态,能够极大促进睾丸激素的分泌,深蹲也能够极大的提升腿部力量,而腿部力量又是全身力量的基础。深蹲还是提高爆发力最有效的动作。在性生活的冲刺阶段,爆发力更是必不可少的。c、游泳游泳是一种锻炼全身肌肉的运动,不仅改善全身健康,还能改善勃起功能。可每天或隔天游泳一次,每次30分钟为宜。d、有氧运动肥胖、糖尿病等会导致阴茎血管内皮损伤,导致阴茎血流减少,进而导致勃起功能障碍。积极的身体锻炼,减轻体重,控制血糖,可以减缓损伤的加剧。3、药物治疗对于勃起功能障碍,目前可选择的药物种类较多,其中最为便利的给药途径就是口服给药,而且具有较满意的治疗效果和良好的安全性。PED5抑制剂已经被证实是治疗勃起功能障碍最有效的药物,临床有效率已经达到80%以上。如果同时配合中成药治疗,治疗效果会更加显著。若是通过上述各种途径均不能改善勃起功能状态,还可以通过其他手段,比如负压吸引辅助装置、超声波冲击理疗、海绵体内药物注射、假体植入手术等。但是绝大多数勃起功能障碍的朋友,通过心理疏导、性技巧提高,药物辅助,完全可以改善和提高,所以不必过于担心。
根据患者的主诉和现病史,对勃起功能障碍作出诊断并不难。但是应该如何对勃起功能障碍做出程度评价呢?在临床上最常用的有两个量表:【勃起自评分级】勃起功能正常(≥22分)轻度勃起功能障碍(12~21分)中度
有研究表明,早泄的发病率占成人男性的35%~50%。就是说成人男性当中,每2到3人当中就有一个人可能患有早泄。早泄可分为原发性早泄和继发性早泄两种类型。原发性早泄:从第一次性生活开始就早泄;继发性早泄:开始性生活时正常,后来慢慢出现早泄症状。在适当的性刺激下失去射精控制能力,因此引起患者或伴侣的主观痛苦。从插入到射精,主观感知和伴侣感知的时间低于三分钟。该定义可适用于其他性刺激,如手淫,或口腔和肛门性交,以及非异性恋者。1、心理原因长期早泄会让男方对伴侣充满了自责,进而对性生活逐渐变得不自信。这种心态的失调导致早泄进一步加剧,进而使得男方更加不自信,逐渐形成恶性心理循环。其他类型的心理疾病,比如焦虑症、抑郁症等,也会影响到早泄问题的发生。2、生理原因研究表明、早泄与几种躯体疾病或神经生理功能紊乱有关。性激素紊乱、甲状腺机能亢进和前列腺炎症是最常被报道的相关疾病。其他如精索静脉曲张、内分泌紊乱、糖尿病等也与早泄有关。1、心理疏导心理治疗方面,对于轻度的心理失衡,可以通过男科医生的耐心解释,很多朋友会逐渐重塑信心,克服心理的恐惧和担心。而相对严重的心理疾患,就需要去咨询专业的心理医生了。2、行为治疗可以查看另外一篇科普文章,《早泄的非药物治疗》。3、药物治疗①、达泊西汀作为首选处方药,建议在性交前1~3小时口服。达泊西汀在30/60毫克两种剂量下,性功能有2.5~3倍的提高。达泊西汀治疗会引起轻微的副作用,恶心、腹泻、头痛和头晕等。②、使用局部麻醉药,比如混合利多卡因/丙胺卡因喷雾剂、利多卡因软膏等,在射精控制、性满意度和痛苦方面均有积极效果。③、可以将达泊西汀与5磷酸二酯酶抑制剂联合使用,以改善勃起障碍合并射精失控患者的射精控制力。④、对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时,建议可按需使用其他SSRIs,比如舍曲林。⑤、对症治疗,前列腺炎患者建议口服消炎药物治疗。甲状腺功能异常者,建议到两腺科就诊治疗。内分泌异常的患者调理内分泌水平1、在药物治疗的同时,建议联合心理疏导和行为治疗。从生理角度控制症状,从认知角度积极面对,逐渐改善与性表现相关的功能障碍。2、不建议对PE患者常规行包皮环切和系带整形术,因为手术造成的阴茎疤痕,有可能会刺激射精,加重早泄的症状。3、患有早泄的男性朋友,往往碍于面子,选择隐忍不发,或者私下通过其他渠道,获取不当的治疗方法,延误病情,得不偿失。所以有这方面困扰的朋友,一定要及早就医,合理诊疗。
有关早泄的治疗,在郭应禄院士主编的《郭应禄男科学》中有过详尽的介绍。其中一个治疗方法排在药物治疗之前,那就是行为治疗。究竟什么是行为治疗?又应该怎样操作实施呢?这篇文章和大家交流一下。我们首先要知道导致早泄最常见的两个原因,一是大脑太兴奋,控制射精的能力差;二是龟头太敏感,传入的神经冲动太多。所谓的“行为治疗”,就是针对这两个原因进行有针对性的特殊锻炼。需要注意的是,行为治疗要持之以恒,坚持锻炼相信会有明显的效果。目的:提高大脑中枢对射精的控制能力方式一:女方坐在男方旁边或两腿中间,轻柔抚摸阴茎,使阴茎勃起。男方有意识的抑制射精冲动,当感到高度兴奋将要射精时,示意女方停止刺激。同时男方用大拇指放置于阴茎的背侧冠状沟,其余四指放在阴茎对面冠状沟,用力捏紧15~20秒。这种捏挤效果是抑制射精反射,可引起阴茎疲软。按此方法反复3次后,第四次刺激时完成射精。方式二:如果女方不配合,男方也可以通过手淫完成上述训练。需要注意的是,这时的手淫与以往有一个最大的不同,即射精的快感来临前,大脑要有意识的控制此快感。在大脑即将控制不住时停止手淫,同时用大拇指放置于阴茎的腹侧冠状沟,其余四指放在阴茎对面冠状沟,用力捏紧15~20秒,抑制射精反射。按此方法反复3次后,第四次刺激时完成射精。【注意】不可过度,不能急于求成。目的:降低龟头敏感性。左手掌紧托阴茎头、冠状沟及系带部位,右手有节奏地拍打阴茎头部及冠状沟,开始拍打100次,以后每天适当次数;每周训练2-3次:以此来提高阴茎对冲撞的敏感性,延长性爱的时间。【注意】不可用力过大,以免损伤阴茎。也不要用力过小,否则起不到治疗作用。目的:降低龟头敏感性。方法:找一个安静的环境,准备两个纸杯,一杯放凉水,一杯放热水(注意:凉水别冻伤,热水别烫伤)。先将阴茎浸泡在凉水中5分钟;然后再将阴茎浸泡在热水中5分钟,如此反复,每天一次。以后每天准备的凉水逐渐变凉,准备的热水逐渐变热(注意:凉水别冻伤,热水别烫伤),渐次重复以上的过程。随着锻炼时间的延长,阴茎对冷热刺激的敏感性就降低了。也可以在洗澡时模拟上述方法,用凉水和热水淋浴阴茎。目的:缓解性爱恐惧,增加自信心。这种方法通过拥抱,抚摸,按摩等触觉刺激的手段来体验和享受性的快感,克服对性行为的恐惧心理,建立和恢复性的自然反应,主要应用于治疗心理性早泄。具体操作可分为非生殖器性感集中训练和生殖器性感集中训练。1、非生殖器性感集中训练:夫妻双方可在不受任何干扰的情况下,裸体进行非生殖器性感集中训练,要集中精力不谈一切与性治疗无关的事情,专心进行爱抚和体验,轮流爱抚对方的性感带以外的其他任何部位,重点体验爱抚身体所带来的快感,以消除对性行为的恐惧、不安和压抑感。使夫妻双方树立信心和亲密感,自然而然地达到性唤起。这一过程,需要1~2周,期间不得性交。2、生殖器性感集中训练:夫妻双方可以将爱抚的范围扩大到双方的性感带,如女性乳房和男性的外生殖器,但不准性交。当女达到性唤起时,可用手触摸阴蒂,或用手指轻柔的伸入阴道内,女方可触摸阴囊或阴茎,如果愿意,也可进行口交。这一过程需1~2周,待效果巩固之后,即可试图性交。目的:掌握做爱技巧,延长性爱时间。1、先戏后入:夫妻之间先做前戏,充分调动起女方的性趣,使其兴奋性先行增加。这样更容易让夫妻双方,共同达到高潮,以获得更高的满意度评价。2、先慢后快:阴茎的抽插速度应先慢后快,使阴茎有一个逐渐适应的过程,以延缓男方性兴奋的提前出现。3、先弱后强:性交开始时,抽插的力度要平和柔弱,逐渐增强。使性兴奋呈现渐进的过程,不要上来就“疾风暴雨”,以免过早射精。4、先浅后深:性交过程中,阴茎抽插的深度应该由浅入深。先浅刺激阴道外口,该部位属于女方的性敏感部位,刺激它易于引起女方的性快感。慢慢加深抽插深度,缓慢刺激阴茎,使得射精的时间延长。5、先间后连:抽插过程应采取先间断后连续的原则,相当于“动—停”技术。在性爱间隙中,可以聊一些性方面的轶闻趣事,转移注意力,让自己的性冲动得到缓解,以免性兴奋的能量积累太快而提前射精。1、改变性交时间:工作一天后,如果睡前性交,可能会因身体疲乏,导致射精过快。因此,可将入睡前性交移到早上进行。此时双方精力充沛,自控力也会相应增强。2、女上位性交:性交时女方在上,背对男方,女子面朝后。男子由于体位被动不用力,只看见女方背后,可有效抑制过度兴奋,而起到控制射精的作用。3、手淫后性交:手淫射精后,阴茎敏感性降低,使射精潜伏期延长。同时,精囊虚空,相对也可延长部分时间。4、下拉阴囊:性交过程当中,在快感来临前,停止抽插并下拉阴囊,会加速快感的消退。等到快感高峰过去后,再进行性交,以起到延长射精的作用。
男性手淫往往被看作一种恶习,会对身体造成严重的伤害,甚至被认为是和“鸦片”一样的精神毒品。但是,手淫真的有那么大的危害吗?其实并没有!作为一名专业的男科医生,有三句话想要告诉大家:1、适度的手淫不会有
现在有很多婚后的男女,要不上孩子很受苦恼。导致不能怀孕的原因有很多,这篇文章给大家一起科普一下,我们究竟应该怎样科学备孕,才更容易地怀上自己的宝宝。体重在什么范围内才是合适的?有一个指标可以帮助我们,BMI(体重指数):BMI=体重(kg)/身高²(m²),BMI正常范围值为18.5~24.9kg/m²。♀妻子高于或低于正常BMI范围,都不利于受孕。而且,体重超重的女性,在怀孕后发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、先兆子痫等并发症的几率升高。所以,建议大家在孕前将体重调整到正常范围内。♂丈夫男性过于肥胖,会促使雄性激素转化为雌激素,进而使睾酮分泌减少,妨碍精子的生成,降低精子质量。因此,备孕期间建议男方也要管理好自己的体重。♀妻子人体叶酸主要通过外界补充获得。如果准妈妈体内叶酸水平不足,可能会导致胎儿神经管缺陷。所以,建议女方孕前3个月及孕早期补充叶酸。 ♂丈夫小蝌蚪的生成和成熟离不开锌硒等微量元素,还有必要的维生素,尤其是维生素C和维生素E。如果准爸爸体内存储不足,可能会导致小蝌蚪的活力降低。因此男性在备孕期间,可以适度补充锌硒和维生素。1、拒绝酒精、香烟、碳酸饮料,避免吸入二手烟;2、远离辐射和有毒的化学物质,如X线、铅、苯、甲醛、农药等;3、避免过度疲劳,保证充足睡眠,保持心情愉悦;4、不要久坐,适当的运动锻炼;合理膳食,荤素搭配;6、生病吃药前需和医生说明自己在备孕;7、男性要避免生殖器局部高温,比如泡温泉,穿过紧内裤等。1、计算排卵期一般排卵前后2~3天是怀孕的最佳时间。月经规律的女性,排卵期可自己大概推算,一般是从下次月经来潮的第一天算起,往前推14天是排卵日。月经不规律的女性,排卵试纸和基础体温监测(温度计)可以帮助你得知排卵期的到来。2、同房频率虽然测了排卵,但还是建议大家放轻松,夫妻生活无需刻意。精子在子宫颈内能存活3~5天,因此排卵前后2~3天同房,可提高受精机会。一般建议备孕夫妻每周同房两到三次,排卵前后可适当增加同房频率。3、男方禁欲时间禁欲两到七天,可保证男方的精子质量处于最优的状态。禁欲时间过长,会使得老弱病残的精子增多;禁欲时间过短,会使精子浓度和活力下降。因此,为了提高受孕的概率,精子储存时间不要过长,也不要过短。为了生一个健康、聪明的宝宝,孕前体检也是十分重要的。不但可以帮助夫妻双方在最佳状态下怀孕,还可以减少孕期并发症的发生,对于宝宝和妈妈的健康都有积极的作用。检查时间建议在孕前3~6个月,夫妻双方同时进行。女方的孕前检查最好在月经干净后3~7天之内进行,注意检查前应避免同房。1、试孕一年后仍没有怀孕的夫妻,建议夫妻双方共同向医生咨询。如果女方的年龄超过35岁,看医生的时间可相应提前一些,因为女性受孕的几率在35岁以后会下降很多。2、夫妻双方有家族性遗传病史、反复自然流产(>2次)、胎停孕史的夫妻,应该及时咨询生殖专家,进行充分的评估。